ترميم الصمام التاجي بالمنظار مصطلح يطلق على تقنية حديثة وطريقة مبتكرة وآمنة، يقوم بها الدكتور عبدالحكيم ديه للحفاظ على الصمام التاجي الطبيعي الذي خلقه الله تعالى في جسم الإنسان بدلا من استبداله، دون اللجوء للإجراءات التقليدية القديمة مثل (عمليات القلب المفتوح) في علاج أمراض الصمام التاجي.
قبل كل شيء يجب معرفة ما هو الصمام التاجي وما ظيفته.
مقطع أمامي للقلب
الصمام التاجي، وله مسميات أخرى مثل ( الصمام المِترالي، الصمام القلنسي)، بصورة شاملة يعد الصمام التاجي هو أحد الصمامات الأربع الرئيسية للقلب، حيث يتواجد الصمام التاجي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر، ويفصل بينهما بحيث يعمل كصمام يسمح لتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ويضمن عدم عودة الدم إلى الأذين خلال فترة إنقباض العضلة القلبية.
بعبارة أخرى، يتكون الصمام التاجي من وريقتين متصلتين بالبطين بواسطة أوتار، حيث تمنع الأوتار هذه الوريقات من الدفع أو الإنقلاب نجو الأذين.
نتيجة لذلك، يسمح الصمام التاجي للدم بالمرور من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ثم يمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى الأذين عندما ينقبض البطين.
هناك عدة حالات مرضية قد تصيب الصمام التاجي، حيث يمكن أن تتطور هذه الحالات مع مرور الوقت وتسبب مشاكل بليغة في وظائف الصمام التاجي ووظائف القلب عموما.
يمكن أن يتخذ مرض الصمام التاجي أشكالًا مختلفة، وقد يكون لدى بعض الأشخاص أكثر من شكل.
لهذا السبب، من المهم معرفة البنية الأساسية للصمام التاجي لفهم هذه الاختلافات.
يتكون الصمام التاجي من طيّرتين قويتين من الأنسجة تسمى الوريقات أو الشرفات. تفتح هذه اللوحات وتغلق بإيقاع منسق للسماح بتدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، مثل شرطي المرور الذين يسمحون لعدد قليل من السيارات بالمرور في كل مرة، ثم يوقفون حركة المرور مؤقتًا، ثم يسمحون لمزيد من السيارات بالمرور.
وكذلك يعمل الصمام التاجي، حيث يعمل على تنظيم تدفق الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر بدقة وبمقدار معين مع ضمان عدم رجوع الدم بشكل عكسي.
يتسبب مرض الصمام التاجي في أن تكون هذه اللوحات أقل كفاءة في إدارة تدفق الدم بانتظام وتتسبب أيضا في عدم ضمان عدم رجوعه الى الأذين.
يحتاج دمك إلى التدفق عبر قلبك بكفاءة. ويجب أن تستمر في المضي قدمًا في الاتجاه الصحيح. حيث يمكن أن يبطئ مرض الصمام التاجي من تدفق الدم أو يتسبب في تسربه في الاتجاه الخاطئ.
قصور الصمام التاجي يعتبر ثاني أكثر أمراض صمامات القلب شيوعًا لدى البالغين.
كما لوحظ، ذكرنا سابقا أن الصمام التاجي يعمل على تنظيم تدفق الدم بانتظام من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، ويضمن عدم رجوع الدم بالعكس؛ أي رجوع الدم من البطين إلى الأذين.
إذا حدث رجوع للدم من البطين إلى الأذين بسبب عدم اغلاق الصمام التاجي بالكامل فإن ذلك يسمى قصور الصمام التاجي.
إذا لم يعد الصمام التاجي ضيقًا تتدفق كمية صغيرة أو كبيرة من الدم الغني بالأكسجين إلى الأذين،حيث يمكن أن يتسبب ذلك في عودة الدم إلى الرئتين مما يؤدي إلى إجهاد الرئتين.
بالإضافة إلى ذلك، فإن كمية الدم ستكون أقل في الأعضاء التي كان يجب أن يتدفق إليها، حيث سيعمل القلب على تعويض نقص الدم فيصبحالقلب يعمل بجهد أكبر، مما يؤدي إلى تضخمه، فيؤدي هذا التضخم إلى إضعاف القلب على المدى الطويل – وقد يؤدي ذلك إلى عدم انتظام ضربات القلب وقصور القلب وتلف الأعضاء الأخرى.
كما أشرت، أن عمل الصمام التاجي الرئيسي هو تدفق الدم بشكل منتظم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، حيث تتم هذه العملية من خلال انبساط وريقات الصمام وانقباضها بشكل محكم ومنتظم.
أحيانا تحدث بعض المشاكل تؤثر على عمل الصمام، فقد يحدث تضيق في فتحة الصمام مما يجعل عملية تدفق الدم صعبة ومحدودة.
مثل مشاكل صمامات القلب الأخرى، يمكن أن يؤدي هذا النوع من التضيق إلى إجهاد عضلة القلب وتقليل تدفق الدم. إذا تُرك دون علاج فقد يؤدي تضيق الصمام التاجي إلى مضاعفات مثل:
تصبح طيات الصمام سميكة وصلبة، هذا يضيق فتحة الصمام ويجعل من الصعب مرور الدم.
تدلي الصمام التاجي أو كما يسمى أيضا بـ انسدال الصمام التاجي، ويعرف أيضا بـ متلازمة بارلو.
يعتبر تدلي الصمام التاجي حالة ينحني فيها الصمام التاجي أو يتخبط مرة أخرى في الأذين الأيسر. لهذا السبب يطلق عليه أحيانًا “متلازمة الصمام المرن”، فقد تمنع هذه المرونة الصمام التاجي من الإغلاق بإحكام كما ينبغي.
قد لا يؤذي تدلي الصمام التاجي جسم الإنسان، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى ارتجاع الصمام الميترالي، المعروف باسم الصمام المتسرب.
يتعرض الأشخاص المصابون بتدلي الصمام التاجي وقلسه لخطر الإصابة بالمضاعفات بما في ذلك:
اقرأ أيضاً:
يصيب مرض الصمام التاجي الأشخاص من جميع الأعمار، وقد يولد بعض الأطفال بمشاكل في الصمام التاجي، حيث من الممكن أن يتأثر بعض البالغين فجأة بسبب إصابة في القلب أو نوبة قلبية. على الرغم من ذلك، يصاب البالغون بمرض الصمام التاجي بمرور الوقت حيث يتدهور الصمام ببطء.
تدلي الصمام التاجي، هو أكثر شيوعًا بين النساء، ومع ذلك، فإنه قد يكون أكثر خطورة بالنسبة للرجال.
تعتمد أعراض مرض الصمام التاجي على الشكل الذي تعاني منه، كما أنه في بعض الحالات تعتمد الأعراض أيضًا على شدة المرض.
يمكن أن تؤثر أيضًا حالات أخرى مثل الرجفان الأذيني وفشل القلب على الأعراض.
هناك العديد من الأسباب المحتملة لمرض الصمام التاجي. وتشمل هذه:
يعتمد علاج أمراض الصمام التاجي على الأعراض التي تظهر على الجسم، فإذا لم يكن لديك أي أعراض فقد لا تحتاج إلى علاج.
أما إذا كانت لديك أعراض وتحتاج إلى علاج فسوف يتناقش معك الدكتور عبدالحكيم ديه خيارات العلاج الممكنة.
حيث توجد هناك خيارات متعددة لعلاج أمراض الصمام التاجي، تشمل ما يلي:
يعالج هذا الإجراء الذي يتم بواسطة القسطرة تضيق الصمام التاجي، حيث يفصل بين الشرفات (الوريقات) الخاصة بالصمام التاجي باستخدام بالون.
يتم توجيه قسطرة بها بالون في طرفها عبر أوعيتك الدموية حتى تصل إلى قلبك. عندما يصل البالون إلى الصمام، يتم نفخه لتوفير مساحة أكبر بين الشرفات.
قد يصف لك الطبيب الأدوية التي تخفف بعض الأعراض.
تشمل هذه الأدوية مدرات البول وحاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم .
حيث يمكن لهذه الأدوية مساعدتك في تنظيم ضغط الدم وتقليل التورم وإبطاء معدل ضربات القلب إذا كان سريعًا جدًا.
قد يوصي مزودك أيضًا بمخففات الدم لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم .
يفضل الدكتور عبد الحكيم دية هذه الطريقة على استبدال الصمام بالكامل، حيث يعمد الدكتور عبد الحكيم ديه الى ترميم الصمام التاجي والمحافظة عليه واعادته على وضعه الطبيعي.
تتم هذه العملية من خلال شقوق صغيرة في جانب الصدر يتم من خلالها ادخال المنظار والأدوات اللازمة لترميم الصمام التاجي. ¹
تتميز هذه الطريقة بسرعة تعافي المريض بعد العملية وعودته السريقة للحيات الطبيعة وسرعة خروجه من المستشفى، كما أنه لا يحتاج إلى أخذ أدوية وما شابه ذلك.
على الرغم من أن عملية ترميم الصمام التاجي قد تكون أفضل لقلب المريض، إلا أنه في بعض الحالات يكون استبدال الصمام أمرًا ضروريًا. حيث يتم زراعة صمام اصطناعي بواسطة القسطرة بدلا من الصمام الطبيعي للقيام بوظائف الصمام التاجي بشكل أفضل مما كان عليه الصمام التاجي الطبيعي المتهالك.
أخيرا، يقدر عمر الصمام الصناعي قرابة 15 عام، وقد بزبد عن هذه المدة، وذلك حسب الشركة المصنعة ونوعيته.
إجمالاً تُعد العمليات الجراحية وإجراءات علاج أمراض الصمام التاجي ناجحة جدًا بشكل عام، حيث أن خطر حدوث مضاعفات منخفض.
تتشابه المضاعفات المحتملة مع المضاعفات الأخرى المتعلقة بإجراءات القلب، وتشمل:
إذا تم اعتماد إجراء ترميم الصمام التاجي بالمنظار، فإن كل هذه المضاعفات قد لا تتعرض لها. وذلك لأن إجراء ترميم الصمام التاجي بالمنظار يعد الطريقة الأمثل لعلاج أمراض الصمام التاجي.
مرض الصمام التاجي له اشكال متعددة، أهمها ( تضيق الصمام التاجي، تدلي الصمام التاجي، قصور الصمام التاجي).
تعتمد اعراض مرض الصمام التاجي على شكل مرض الصمام التاجي، في نفس الوقت، قد لا يشعر المصاب بأي أعراض.
ولكن اذا ظهرت بعض الأعراض فيمكن أن تشمل(الإرهاق وضيق النفَس، عدم انتظام ضربات القلب، الدوخة،السعال المصحوب بالدم ،ألم الصدر، وغيرها من الأعراض).
قام الدكتور عبد الحكيم ديه بمئات العمليات الجراحية المعقدة في أمراض الصمام التاجي وجميعها تكللت بالنجاح ولله الحمد.
الخبرة الكبيرة التي يتمتع بها الدكتور هي نتاج ثقتكم الكبيرة بنا، بينما نحن نسعى جاهدين لتقديم أفضل ما لدينا لنيل رضى الله تعالى ثم رضاكم أحبتنا.
نحن دائما نسعد بتقديم المساعدة التامة لأي استفسار، فلا تتردد بالاتصال إلينا.
